2017/5/13 急性子宮炎に対する治療として、ケトプロフェンがセフチオフルの代替になるのか


乳牛の分娩後の急性子宮炎に対する治療として、ケトプロフェン(解熱鎮痛消炎剤)がセフチオフル(抗生物質)の代替になるのかを検討した論文(10.3168/jds.2015-10775)を読んだ。

動物用医薬品データベースを見ると、2017年5月時点では牛用のケトプロフェンは発売されていないようだ。

・6農場の610頭のホルスタイン種のデータを使用。188頭が初産、422頭が2産以上。Acute puerperal metritis (APM)の定義は、分娩後10日以内に39.5度以上で赤茶の水様悪露を排出していることとした。APMは診断時にランダムでketoprofen (3 mg/kg of BW)またはceftiofur (1 mg/kg of BW)を3日間投与。3日間の治療でも39.5℃以上の牛は、追加治療を行った(ketoprofen3日またはceftiofur2日)。分娩後21-40日でメトリチェックによる膿性流出粘液(PVD)の5段階評価。追加治療、PVD、その後の乳量、繁殖成績を指標に解析した。

・APMは16.6%(農場により7.2-38.1%の幅)だった。追加治療はketoprofenで3.43倍多かった。平均治療回数はketoprofen(4.83回)はceftiofur(3.63回)より有意に多かった。PVD罹患率に差は見られなかった。その他、初回授精受胎率、乳量、初回授精日数、分娩後200日までの累積受胎率に治療による差は見られなかった。

・結論として、ketoprofenでは治療は多くなるものの、ceftiofurと同等の効果を得た。KetoprofenによるAPMの治療は抗生物質の使用量を減らせる可能性がある。

臨床現場のデータを使っていると、追加治療の効果とか薬剤内容をどう考えるかに頭を悩ますことも多いが、「追加治療」と「診療回数」を指標にすることでこの問題に対応している。面白いなぁ。また、PVDが暖かい季節で増えるデータが載っており、季節性は大いに検討する必要がある。

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2017/5/8 各種の生殖器検査結果とTrueperella pyogenesの検出、受胎性との関係


各種の生殖器検査結果とTrueperella pyogenes(TP)の検出、受胎性との関係を調べた論文(10.1016/j.theriogenology.2015.09.043)を読んだ。またしてTPだ。畜産現場からはつきものの細菌だ。

・一酪農家の452頭のホルスタインを使用。分娩後35日でBCS測定、各種生殖器の検査を行う。Purulent vaginal discharge (PVD)はメトリチェックによるスコア0-3で評価。スコア3をPVD陽性とした。灌流液は20mLの生理食塩水を入れて子宮内容の含まれた液体を回収し0-2で評価。スコア2をpurulent uterine lavage (PUL)陽性とした。回収した灌流液はTPの選択培地で菌の有無を培養。回収した灌流液は細胞学的子宮内膜炎の診断にも使用(5%以上の多核の好中球)。繁殖成績は分娩から受胎までの日数、分娩後300日までの受胎の有無で評価。
・PVD陽性、PUL陽性、細胞学的子宮内膜炎ではTPが有意に多く検出されていた(表1)。生存分析(受胎までの日数)ではTP、PUL、PVDの有無で有意な差を認めた。分娩後300日までの受胎の有無を目的変数として多変量解析するとPVDだけが有意な変数として選択されていた(表2)。PVDと細胞学的子宮内膜炎で相乗的な悪影響が有った。
・結論としてTP陽性の牛では繁殖成績に悪影響があり、これはPVDとPULを増加させている可能性が有る。

得られる情報を上手に使った研究で有ると感心した。TPの検出をターゲットにするのは選択的で取り組みやすいな。

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Estradiole濃度は乳牛の子宮と腟の検査結果に影響しているのか


Estradiole濃度は乳牛の産後の各種子宮・腟検査結果に影響しているのかどうかを検討した論文(10.3168/jds.2015-10483)を読んだ。

・268頭のホルスタイン種を30日と44日で検査(BCS、血液検査、生殖器検査)。生殖器検査は細胞学的子宮内膜炎、膿性腟粘液(メトリチェックの5段階評価でスコア3以上)、子宮頸の太さ、子宮角太さ、子宮内腔を調べている。κ係数(kappa statistic)による各種検査の一致度の検討。また、乳量や繁殖に及ぼす影響を検討。
・細胞学的子宮内膜炎とその他の検査結果の一致度は低かった(Table. 2)。膿性腟粘液陽性と一致度が最も高かったのはエコーによる子宮内腔有だった(κ=0.25-0.39、Table. 3)。分娩後30日でのEstradioleが2pg/ml以上の方が、膿性腟粘液陽性になる牛が多く、また細胞学的子宮内膜炎陽性と子宮内腔有の一致度が高くなった。
・分娩後30日での細胞学的子宮内膜炎陽性と子宮内腔有で、分娩後45日までの乳量を減少させていた。分娩後44日での検査結果は乳量と関係が無かった。
・分娩後30日での膿性腟粘液陽性や子宮内腔有は繁殖成績に影響を及ぼさなかったが、分娩後44日での膿性腟粘液陽性は繁殖成績を低下させていた。一方、分娩後44日での細胞学的子宮内膜炎や子宮内腔有は繁殖成績に影響を及ぼさなかった。

各種検査の評価はκ係数を使うのが良いのか、感度と特異度で評価するのとどちらがよいのだろうか。調べなければいけないナ。また、検査結果だけでは片手落ちで、やはり繁殖成績までくっつけないとDairy scienceには載らない。うむむ。

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2017/4/29 腟粘液スコアと子宮状態が繁殖成績に及ぼす影響


腟粘液スコアと子宮状態が繁殖成績に及ぼす影響を評価した論文(10.1016/j.theriogenology.2016.06.018)を読んだ。

・493頭のホルスタイン種を分娩後平均28日で腟粘液スコアと子宮状態を評価。腟粘液スコアはメトリチェックで0~3で評価。子宮状態はエコー断面による子宮内腔と子宮内膜の状態で0~4のスコアで評価。繁殖成績を評価したスコアで検討した。
・受胎までの日数をカプラン・マイヤー解析したところ、腟粘液スコアと子宮状態スコアでそれぞれ有意差が認められた(スコアが上がると日数が延びた)。
・腟粘液スコアと子宮状態スコアは、両スコアが0の時以外はあまり一致していなかった。
・結論として、腟粘液スコアと子宮状態スコアの両方の評価が繁殖成績の推定に必要としている。

これらの結果は、腟粘液スコアと細胞学的子宮内膜炎の検討でも共通しているナ。腟粘液スコアは子宮の状態のみの評価結果ではないってことだ。

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2017/4/26 臨床型子宮内膜炎に対するブドウ糖の子宮内注入の効果


臨床型子宮内膜炎に対するブドウ糖の子宮内注入の効果を検討した論文(10.3168/jds.2014-9046)を読んだ。

・分娩後30日でMetricheckを実施し、5段階評価を行った。VDS=3以上を臨床型子宮内膜炎とした。臨床型子宮内膜炎はランダムに無処置とブ50%ドウ糖200mLの子宮内注入を行った。分娩後44日時点でMetricheckにより再評価して治癒率を検討。初回授精受胎率、早期胚死滅率も検討。
・1313頭を調査して175頭の臨床型子宮内膜炎を検出(14.1%)。治癒率は無処置(63.2%)とブドウ糖注入(48.4%)で有意差はなかった(P=0.06)。初回授精受胎率、早期胚死滅率も差はなかった。
・臨床型子宮内膜炎に対するブドウ糖の子宮内注入の効果はないという結論。

家畜診療誌でも同様の検討がなされていたような気もする。そちらの結果はどうだったのだろうか?

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